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经络学概论
Dec 03, 2007 12:20AM
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经络概论
经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗,其与针灸学科关系尤为密切。
经络是经脉和络脉的总称。经,有路径的含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”
经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体;并借以行气血,营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经,循经取穴,针刺补泻等,无不以经络理论为依据。所以《灵枢·经别》说:“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义,而为历代医家所重视。
经络的命名
经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可分为阴和阳两方面,两者之间又是互相联系的。经络的命名就包含有这种意思。一阴一阳衍化为三阴三阳,相互之间具有对应关系(表里相合)。
太阴-----阳明
少阴-----太阳
厥阴-----少阳
三阴三阳是从阴阳气的盛衰(多少)来分:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴;阳气最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。《素问·至真要大论》说:“愿闻阴阳之三也,何谓?”“气有多少异用也。”“阳明何谓也?”“两阳合明也。”“厥阴何也?”“两阴交尽也”。
三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名,包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。分布于上肢内侧的为手三阴(手太阴、手少阴、手厥阴),外侧的为手三阳(手阳明、手太阳、手少阳);下肢外侧的为足三阳(足阳明、足太阳、足少阳),内侧的为足三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)。从手足(上下肢)阴阳的命名可以看出,经络学说的形成与四肢的关系是最为密切的。
在马王堆汉墓出土的帛书中有关于十一脉的两种写本(第二种又分甲、乙两种本子,文字基本相同),这是较《内经》为早的古代经络学说文献。十一脉的名称,是以“臂”“足”分阴阳,与手足分阴阳的意义是一致的。
经络系统组成
经络作为运行气血的通道,是以十二经脉为主,其“内属于府藏,外络于肢节”,将人体内外连贯起来,成为一个有机的整体。十二经别,是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉,沟通脏腑,加强表里经的联系。十五络脉,是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部的重要支脉,起沟通表里和渗灌气血的作用。奇经八脉,是具有特殊作用的经脉,对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。此外,经络的外部,筋肉也受经络支配分为十二经筋;皮肤也按经络的分布分为十二皮部。
十二经脉概述
十二经脉是经络学说的主要内容。“十二经脉者,内属于府藏,外络于支节”,这概括说明了十二经脉的分布特点:内部,隶属于脏腑;外部,分布于躯体。又因为经脉是“行血气”的,其循行有一定方向,就是所说的“脉行之逆顺”,后来称为“流注”;各经脉之间还通过分支互相联系,就是所说的“外内之应,皆有表里”。
十二经脉的循行走向
循行走向是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。正如《灵枢·逆顺肥瘦》所载:“手之三阴从藏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。”
奇经八脉概述
奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,“别道奇行”,故称“奇经”。八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴,称为“一源三岐”,其中督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并上行,环绕口唇。带脉起于胁下,环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧,沿腿膝外侧上行,至项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与踵阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合足少阳经。
奇经八脉交错地循行分布于十二经之间,其作用主要体现于两方面。其一,沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”,具有调节全身阳经经气的作用;任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”,具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系,故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用;带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经,分别主管一身之表里;阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。其二,奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。
冲、带、跷、维六脉腧穴,都寄附于十二经与任、督脉之中,惟任、督二脉各有其所属腧穴,故与十二经相提并论,合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属腧穴,是经络系统的主要部分,在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。十四经循行分布如图。
经络的功用
1.经络的生理功能
经络具有联系脏腑和肢体的作用。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官,虽各有不同的生理功能,但又共同进行着有机的整体活动,使机体的内外上下保持着协调统一,构成一个有机的整体。而这种相互联系,有机配合主要是依靠经络系统的联络沟通作用实现的。由于十二经脉及其分支纵横交错、入里出表、通上达下联系了脏腑器官,奇经八脉沟通于十二经之间,经筋皮部联结了肢体筋肉皮肤,从而使人体的各脏腑组织器官有机地联系起来,如《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节。”
经络具有运行气血,濡养周身,抗御外邪,保卫机体的作用。人体的各个脏腑组织器官均需要气血的温养濡润,才能够发挥其正常作用。气血是人体生命活动的物质基础,必须依赖经络的传注,才能输布周身,以温养濡润全身各脏腑组织器官,维持机体的正常功能,如营气之和调于五脏,洒陈于六腑,这就为五脏藏精,六腑传化的功能活动提供了物质条件。所以《灵枢·本藏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”这就指明了经络具有运行气血,调节阴阳和濡养全身的作用。由于经络能“行血气而营阴阳”,营气运行于脉中,卫气行于脉外,使营卫之气密布于周身,加强了机体的防御能力,起到了抗御外邪,保卫机体的作用。故《灵枢·本藏》说:“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”
2.经络学说的临床应用
(1)说明病理变化
在正虚邪乘的情况下,经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵袭时,可通过经络由表及里,由浅入深。如外邪侵袭肌表,初见发热、恶寒、头痛身疼等症,由于肺合皮毛,外邪循经内舍于肺,继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病症。《素问·谬刺论》说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠。”指出了经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。此外,经络也是脏腑之间、脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的渠道。例如,心移热于小肠,肝病影响到胃,胃病影响到脾等,这是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。内脏病变又可通过经络反应到体表组织器官,如肝病胁痛,肾病腰痛,心火上炎可致舌部生疮,大肠、胃腑有热可致牙龈肿痛等等。都说明经络是病邪传注的途径。
(2)指导辨证归经
由于经络有一定的循行部位和脏腑络属,它可以反映所属脏腑的病证,因而在临床上,就可以根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为辨证归经的依据。例如,头痛一症,即可根据经脉在头部的循行分布而辨别,其痛在前额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在颈项者多与太阳经有关,痛在巅顶者多与厥阴经有关。又如胁肋与少腹是肝经所过,故两胁疼痛或少腹痛,多与肝经有关。此外,某些疾病的过程中常发现在经络循行通路上,或在经气聚集的某些穴位上,有明显的压痛、结节、条索状等反应物,和皮肤形态变化、皮肤温度、电阻改变等,也有助于对疾病的诊断。如肠痈患者,有时在足阳明胃经的上巨虚出现压痛;长期消化不良的病人,有时可在脾俞穴见到异常变化。临床上采用循经诊察,扪穴诊察,扪穴诊察,经络电测定等方法检查有关经络、腧穴的变化,可作诊断参考。
(3)指导针灸治疗
针灸治病是通过刺灸腧穴,以疏通经气,恢复调节人体脏腑气血的功能,从而达到治病的目的。针灸选穴,一般是在明确辨证的基础上,除选用局部腧穴外,通常以循经取穴为主,即某一经络或脏腑有病,便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。《四总穴歌》所说:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”就是循经取穴的很好说明,临床应用非常广泛。例如,胃痛循经远取足三里、梁丘;胁痛循经远取阳陵泉、太冲等。又如头痛,因前头痛与阳明经有关,可循经远取上肢的合谷穴,下肢的内庭穴治疗等等。此外,根据皮部与经络脏腑的密切联系,临床上用皮肤针叩刺皮肤,皮内针埋藏皮内来治疗脏腑经脉的病症;根据菀陈则除之的理论,又可通过刺络出血的方法来治疗一些常见病,如目赤肿痛刺太阳出血,咽喉肿痛刺少商出血,急性腰扭伤刺委中出血等等;经筋的病侯,多表现为拘挛、强直和抽搐等症,治疗多以局部取穴,所谓“以痛为输”。这些都是经络学说在针灸治疗方面的体现。
经络不仅在人体生理功能上有重要作用,而且是临床上说明病理变化,指导辨证归经和针灸治疗的重要理论依据,故《灵枢·经脉》说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”
经络各论
手太阴肺经
手太阴肺经主要分布在上肢内侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手阳明大肠经
手阳明大肠经主要分布在上肢外侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足阳明胃经
足阳明胃经主要分布在头面、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足太阴脾经
足太阴脾经主要分布在胸腹任脉旁开第二侧线及下肢内侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手少阴心经
手少阴心经主要分布在上肢内侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手太阳小肠经
手太阳小肠经主要分布在上肢外侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足太阳膀胱经
足太阳膀胱经主要分布在腰背第一、二侧线及下肢外侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足少阴肾经
足少阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第一侧线,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手厥阴心包经
手厥阴心包经主要分布在上肢内侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手少阳三焦经
手少阳三焦经主要分布在上肢外侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足少阳胆经
足少阳胆经主要分布在下肢的外侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足厥阴肝经
足厥阴肝经主要分布在下肢内侧的中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
奇经八脉的综合作用
奇经八脉在经络系统中占有极为重要的位置,它对十二经脉、经别、络脉起广泛的联系作用,并有主导地调节全身气血的盛衰。现就其综合作用说明如下:
1.沟通、联络作用
奇经八脉多数从十二经脉分出,在其循行分布过程中,与其它各经互相交会,沟通了各经络之间的关系。例如阳维联络各阳经交会于督脉的风府、哑门；阴维联络各阴经交会于任脉的天突、廉泉。手足三阳经,交会于督脉的大椎；足三阴经,交会于任脉的关元、中极。督脉、任脉、冲脉之间又互相沟通,冲脉还与足少阴、足阳明相联系,称为十二经脉之海；带脉横绕腰腹,联系着纵行于躯干的各条经脉。这些都说明,奇经八脉对十二经和有关脏腑起着各种不同性质的联系作用。
2.统率、主导作用
奇经八脉将性质作用相类似的经络组合在一起,并起统率和主导作用。督脉为“督领经脉之海”、“阳脉之海”,任脉为“阴脉之海”,冲脉为“十二经之海”和“血海”,即指这种作用。因督脉是人体诸阳经脉的总汇,同时与肾、脑、肝经有密切联系,故它的功能是督领阳气和真元。任脉具有妊养和总调阴经脉气的功能,因人身以气为阳、血为阴,妇女胎、产、经、带诸病,与阴血关系密切,故有“任主胞胎”之说,说明任脉对诸阴经起主导和统率作用。冲脉起于胞中,对十二经脉五脏六腑有密切关系,故又称“十二经脉之海”和“五脏六腑之海”。督脉主一身之阳气,任脉主一身之阴气,对五脏六腑、十二经脉均有重要影响。带脉则有约束躯体各条经脉,调节其经气的功能。阴阳脉主肢体两侧之阴阳,阳主持阳气,阴主持阴气,对分布于下肢内、外侧的阴经和阳经有着统率和协调的作用。阴阳维脉有“维系”、“维络”人身阴经和阳经的功能,阳维脉主宰一身之表,阴维脉主宰一身之里。奇经八脉主要是通过它对十二经脉的组合而起统率和主导的作用。
3.渗灌、调节作用
奇经八脉纵横交错循行于十二经脉之间,当十二经脉和脏腑之气旺盛时,奇经则加以储蓄；当十二经脉生理功能需要时,则奇经又能渗灌和供应,因此奇经起调节和溢蓄正经脉气的作用。《难经·二十九难》曾以湖泊与河流的关系作譬喻:“比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之。”《素问·痿论》说:“冲脉若经脉之海也,主渗灌溪谷”。溪谷,概指肌肉间的穴位,可见冲脉在渗灌全身气血中起重要作用。李时珍《奇经八脉考》还说:“其流溢之气,入于奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡腠理。”均说明奇经有溢蓄调节十二经气血渗灌于周身组织的作用。冲任二脉又能涵蓄肾气,《内经》论述肾气充盛,则“任脉通,太冲脉(即冲脉)盛,月事以时下”；“血气盛时充肤热身,血独盛则澹渗皮肤、生毫毛”。冲脉上行则“渗诸阳”、“灌诸精”,下行则“渗三阴”及“诸络”,以及阴维脉和阳维脉能“灌溉诸经”等,都说明奇经的渗灌和调节气血的作用。
手太阴肺经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦(1)下络大肠，还循胃口(2)，上膈属肺。从肺系(3)，横出腋下，下循臑内(4)行少阴(5)、心主(6)之前，下肘中，循臂内(7)上骨(8)下廉(9)，入寸口(10)，上鱼，循鱼际(11)，出大指之端。
其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
[本经穴]中府(肺募)，云门，天府，侠白，尺泽(合)，孔最(郄)，列缺(络)，经渠(经)，太渊(输、原)，鱼际(荥)，少商(井)。
【注释】
(1)中焦--宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。
(2)胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”
(3)肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。
(4)臑内--臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。
(5)少阴——此处指手少阴心经。
(6)心主——指手厥阴心包经。
(7)臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。
(8)上骨——“臂之上骨”指桡骨。
(9)廉——指侧边而言。
(10)寸口——腕后桡动脉搏动处。
(3)鱼，鱼际--“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。
【语译】
手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系--气管、喉咙部横出腋下(中府、云门)，下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前(天府、侠白)，下向肘中(尺泽)，沿前臂内侧桡骨边缘(孔最)，进入寸口--桡动脉搏动处(经渠、太渊)，上向大鱼际部，沿边际(鱼际)，出大指的末端(少商)。
它的支脉：从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧，出其末端，接手阳明大肠经。
【病候】
《灵枢.经脉》：是动则病(1)，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛(2)，甚则交两手而瞀(3)，此为臂厥(4)。
是主肺所生病者(5)：咳，上气，喘喝(6)，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。
气盛(7)有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠(8)；气虚(9)则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变(10)。
【注释】
(1)是动则病--张景岳《类经》注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。
(2)缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。
(3)瞀——音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。
(4)臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。
(5)是主肺所生病者--指这一经脉(腧穴)能主治有关肺方面所发生的病症。
(6)喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。
(7)气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。
(8)欠——指呵气。《太素》杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。
(9)气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。
(10)溺色变--溺，读作尿。小便颜色异常。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内(包括喉咙部分)疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)疫痛或厥冷，或掌心发热。
本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。
手太阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手太阴之别(1)，名曰列缺。起于腕上分间(2)，并太阴之经(3)，直入掌中，散入于鱼际。
其病：实，则手锐(4)掌热；虚，则欠(去欠)(5)小便遗数(6)。取之去腕一寸半，别走阳明也。
【注释】
(1)另--即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。
(2)分间--指分肉之间。当桡骨茎突后方。
(3)并--指与经脉并列而行。
(4)手锐--手的锐骨部，指鱼际后方。
(5)欠(去欠)——欠，呵欠；(去欠)同(口去)，张口的样子。虚则欠(去欠)，肺气不足所致。
(6)遗数--遗，小便不禁；数，小便频数。
【语译】
手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。
其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。
手太阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：手太阴之正(1)，别(2)入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明(3)。
【注释】
(1)正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。
(2)别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。
(3)复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”
【语译】
手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。
手太阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后(1)，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃(2)，上结缺盆，下结胸里，散贯赉(3)，合赉下，抵季胁。
其病：所过者支转筋痛(4)，其成息赉者(5)，胁急、吐血。
【注释】
(1)鱼后——鱼际的后边。
(2)肩前髃——即肩髃部。
(3)赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”
(4)支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。
(5)息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。
【语译】
手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。
其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。
手阳明大肠经
【循行】
《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指(1)之端，循指上廉(2)，出合谷两骨(之间，上入两筋(之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨(5)之前廉，上出于柱骨之会上(6)，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者：从缺盆上颈，贯颊(7)，入下齿中；还出挟口，交人中(8)——左之右、右之左，上挟鼻孔。
[本经穴]商阳(井)，二间(荥)，三间(输)，合谷(原)，阳溪(经)，偏历(络)，温溜，下廉，上廉，手三里，曲池(合)，肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。
[交会穴]大椎、水沟(督脉)，地仓(足阳明)，秉风(手太阳)。
【注释】
(1)大指次指--指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。
(2)上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。
(3)合谷两骨--指第一、第二掌骨，合称歧骨。
(4)两筋--指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
(5)髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。
(6)柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。
(7)颊——面旁的总称。
(8)人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。
【语译】
手阳明大肠经：从食指末端起始(商阳)，沿食指桡侧缘(二间、三间)，出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪)，沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里)，进入肘外侧(曲池、肘髎)，经上臂外侧前边(手五里、臂臑)，上肩，出肩峰部前边(肩髃、巨骨，会秉风)，向上交会颈部(会大椎)，下入缺盆(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。
它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突)，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁(会地仓)，交会人中部(会水沟)--左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。
【病侯】
《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。
是主津(1)所生病：目黄，口干，鼽衄(2)，喉痹(3)，肩前臑痛，大指次指痛不用。
气有余，则当脉所过者(4)热肿；虚，则寒栗不复(5)。
【注释】
(1)津--此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。
(2)鼽衄--鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。
(3)喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。
(4)脉所过者——指本经脉所过之处。
(5)寒粟不复——发寒抖战，难以回温。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。
本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指(食指)痛而不好运用。
凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。
手阳明络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿(1)；其别者，入耳合于宗脉(2)。
其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。
【注释】
(1)曲颊偏齿--颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。
(2)宗脉--意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。
(3)龄--龋齿，即蛀牙。
(4)齿寒痹隔--谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。
【语译】
手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。
其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。
手阳明经别
【循行】
《灵枢·经别》：手阳明之正，从手(1)循膺乳(2)别于肩髃(3)入柱骨(4)下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。
【注释】
(1)手——指手阳明经。
(2)膺乳——侧胸和乳部之间。
(3)肩髃——此指部位。
(4)柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。
【语译】
手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。
手阳明经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页)；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。
其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。
【语译】
手阳明紧筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。
其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。
足阳明胃经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中(1)旁约太阳之脉(2)，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆(3)，却循颐(4)后下廉，出大迎(5)，循颊车(6)，上耳前，过客主人(7)，循发际，至额颅(8)。
其支者：从大迎前，下人迎(9)，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾(10)。
其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街(11)中。
其支者：起于胃口(12)，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关(13)，抵伏兔(14)，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗(15)，入中指内间(16)。
其支者，下三寸而别，下入中指外间。
其支者：别跗上，入大指间，出其端。
[本经穴] 承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢(大肠募)，外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里(合)，上巨虚(大肠下合)，条口，下巨虚(小肠下合)，丰隆(络)，解溪(经)，冲阳(原)，陷谷(输)，内庭(荥)，历兑(井)。
[交会穴] 睛明(足太阳)，颔厌、悬厘、上关(足少阳)，水沟、神庭、大椎(督脉)，承浆、上脘、中脘(任脉)，迎香(手阳明)。
【注释】
(1)頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
(2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
(3)承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
(4)颐——音夷。口角后，下颌部。
(5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
(6)颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
(7)客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
(8)额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
(9)人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
(10)脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
(11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
(12)胃口——指胃之下口，即幽门部。
(13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
(14)伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
(15)足跗——即足背。
(16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
【语译】
足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中，旁边会足太阳经(会睛明)，向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎)，回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中)，向下交会于颏唇沟(会承浆)；退回来沿下颌出面动脉部(大迎)，再沿下颌角(颊车)，上耳前(下关)，经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际(头维)，至额颅中部(会神庭)。
它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部(人迎)，沿喉咙(水突、气舍，一说会大椎)，进入缺盆(锁骨上窝部)，通过膈肌，属于胃(会上脘、中脘)，络于脾。
外行的主干：从锁骨上窝(缺盆)向下，经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根)，向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来)，进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关)，到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘)，下向膝髌中(犊鼻)，沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背(解溪、冲阳)，进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭)，出次趾末端(厉兑)。
它的支脉：从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆)，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
另一支脉：从足背部(冲阳)分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
【病候】
《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖(1)而处；甚则欲上(2)高而歌，弃衣而走；贲响(3)腹胀，是为骭厥(4)。
是主血所后病者(5)：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗(7)，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。
气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
【注释】
(1)牖——音友。指窗口。
(2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
(3)贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
(4)骭厥——指足胫部气血阻逆。
(5)主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
(6)温淫——指热性病症。
(7)唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
足阳明络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。
其病：气逆则喉痹卒(1)。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯(2)。取之所别也。
【注释】
(1)卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
(2)足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
【语译】
足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部(会大椎)，与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
足阳明经别
【循行】
《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里(1)，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞(出页)(2)，还系目系(3)，合于阳明也。
【注释】
(1)腹里——腹腔之内。
(2)頞(出页)——頞，鼻根；(出页)，眼眶下部。
(3)目系——眼后内连于脑者。
【语译】
足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系)，脉气仍会合于足阳明经。
足阳明经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指(1)，结于跗上，邪(斜)外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于(九页)，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲(2)，阳明为目下纲(3)。其之者，从颊结于耳前。
其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚(4)，伏兔转筋，髀前肿，颓疝(5)，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻(6)，急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
【注释】
(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
(2)(3)纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
(5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
(6)口僻——指口角歪斜。
【语译】
足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑)，阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
足太阴脾经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际(1)，过核骨后(2)，上内踝(3)前廉，上踹(4)内，循胫骨后，交出厥阴(5)之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽(6)，连舌本(7)，散舌下。
其支者：复从胃，别上膈，注心中(脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁)。
[本经穴]隐白(井)，大都(荥)，太白(输、原)，公孙(络)，商丘(经)，三阴交(足三阴之会)，漏谷，地机(郄)，阴陵泉(合)，血海，箕门，冲门，府舍，腹结，大横，腹哀，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包(脾之大络)。
[交会穴]中府(手太阴)，期门(足厥阴)，日月(足少阳)，下脘、关元、中极(任脉)。
【注释】
(1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅，称白肉，又称赤白肉际。
(2)核骨——张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
(3)内踝——胫骨下端的突出处。
(4)踹——音篆。小腿肚，即腓肠肌部。
(5)厥阴——指足厥阴肝经。
(6)咽——张介宾注：“咽以咽物，居吼之后。”此兼指食管而言。
(7)舌本——指舌根部。
【语译】
足太阴脾经：从大趾末端开始(隐白)，沿大趾内侧赤白肉际(大都)，经核骨(第一骨小头后(太白、公孙)，上向内踝前边(商丘)，上小腿内侧，沿胫骨后(三阴交、漏谷)，交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉)，上膝股内侧前边(血海、箕门)，进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃(腹哀；会下脘、日月、期门)，通过膈肌，夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府)，连舌根，散布舌下。
它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘(1)痛，腹胀善噫，得后与气(2)，则快然如衰(3)，身体皆重。
是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄(4)，水闭(5)，黄疸，不能卧，强立(6)股膝内肿、厥，足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵)。
【注释】
(1)胃脘——《说文》：“脘，胃府也。”
(2)得后与气——“后，指大便；“气”，指矢气。
(3)快然如衰——感到病情忪解。
(4)溏瘕泄——溏，指大便溏薄，瘕，指腹部忽聚忽散的痞块;泄，指水泻。
(5)水闭——指小便不通等症。
(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。
本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。
足太阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。
其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹(1)中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。
【注释】
(1)腹——原作肠，据《太素》改。
【语译】
足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。
其病症：气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹部绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
足太阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本(1)。
【注释】
(1)舌本——原作舌中，据《太素》改。
【语译】
足太阴经别，从足太阴经脉分出后到达大腿前面，和足阳明经的经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌本。
足太阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股(1)结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。
其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上(2)引脐与(3)两胁痛，引膺中与(4)脊内痛。
【注释】
(1)阴股——股的内侧。
(2)上——原作下，据《太素》改。
(3)(4)与——原缺，据《太素》补。
【语译】
足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部)，向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部；向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋则附着于脊旁。
其病症：可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。
手太阳小肠经
【循行】
《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中(1)，直上循臂骨(2)下廉，出肘内侧两骨(3)之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛(4)，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。
其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦(5)，却入耳中。
其支者：别颊上(出页)(6)，抵鼻，至目内眦(斜络于颧)。
[本经穴]少泽(井)、前谷(荥)、后溪(输)、腕骨(原)、阳谷(经)、养老(郄)、支正(络)、小海(合)、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。
[交会穴]大椎(督脉)，上脘、中脘(任脉)，睛明、大杼、附分(足太阳)，和髎(手少阳)，瞳子髎(足少阳)。
【注释】
(1)踝——此指手腕后方小指侧的高骨。
(2)臂骨——指尺骨。
(3)两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。
(4)肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。
(5)目锐眦——《灵枢·癫狂》：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。
(6)(出页)——音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。
【语译】
手太阳小肠经：从小指外侧末端开始(少泽)，沿手掌尺侧(前谷、后溪)，上向腕部(腕骨、阳谷)，出尺骨小头部(养老)，直上沿尺骨下边(支正)，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海)，向上沿上臂外后侧，出肩关节部(肩贞、臑俞)，绕肩胛(天宗、秉风、曲垣)，交会肩上(肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎)，进入缺盆(锁骨上窝)，络于心，沿食管，通过膈肌，到胃(会上脘、中脘)，属于小肠。
它的支脉：从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容)，上向面颊(颧髎)，到外眼角(会瞳子髎)，弯向后(会和髎)，进入耳中(听宫)。
它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角(会睛明)，接足太阳膀胱经。
此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：嗌痛，颔(1)肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。
是主“液”所生病者(2)：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。
【注释】
(1)颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。
(2)主液--小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。
本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。
手太阳络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。
实，则节弛肘废(1)；虚，则生肬(2)，小者如指痂疥(3)。取之所别也。
【注释】
(1)节弛肘废--指肩肘部关节松驰痿废不用。
(2)肬——音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。
(3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之状。
【语译】
手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。
手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。
手太阳经别
【循行】
《灵枢·经别》：手太阳之正，指地(1)，别于肩解(2)，入腋走心，系小肠也。
【注释】
(1)指地——地在下，自上而下故称指地。杨上善说：“手之六经，唯此一经下行，余并上行向头”。
(2)肩解——即肩关节。
【语译】
手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。
手太阳经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨(1)之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足(2)太阳之筋(3)前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。
其病：手(4)小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴(5)，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能(6)视。颈筋急，则为筋瘘(7)颈肿。
【注释】
(1)锐骨——此指肘内的高骨，即肱骨内上髁。
(2)足——原作“走”，据《太素》《甲乙》改。
(3)筋——原脱，据《太素》补。
(4)手——原脱，据《太素》补。
(5)臂阴——臂内侧的部位。
(6)能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。
(7)筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”，《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。
【语译】
手太阳经筋，起始于小指的上边，结于腕背，上沿前臂内侧，结于肱骨内上髁后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上，进入后，结于腋下；其分支走肘后侧。向上绕肩胛部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突部；分支进入耳中；直行的出于耳上，向下结于下颔处，上方的连属于眼外眦。
其病症：可见手小指支撑不适，肘内锐骨后缘疼痛，沿臂的内侧，上至腋下，及腋下后侧等处均痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并感到耳中鸣响且痛，疼痛牵引颔部，眼睛闭合一会才能看清物景，颈筋拘急，可发生筋瘘、颈肿等症。
手少阴心经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系(1)下膈，络小肠。
其支者：从心系，上挟咽(2)，系目系(3)。
其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后谦，行太阴、心主(4)之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨(5)之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
[本经穴]极泉、青灵、少海(合)、灵道(经)、通里(络)、阴郄(郄)、神门(输、原)、少府(荥)、少冲(井)。
(1)心系——是指心与各脏相连的组织。按：主要指与心连接的大血管及其功能性联系。
(2)挟咽——即指咽喉。
(3)目系——指眼后与脑相连的组织。
(4)太阴、心主——指手太阴肺经和手厥阴心包经。
(5)掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。
【语译】
手少阴心经；从心中开始，出来属于心脏与它脏相连的系带，下过膈肌，络小肠。
它的支脉：从心脏的系带部向上挟咽喉，而与眼球内连于脑的系带相联系。
它的直行脉从心系(即心与它脏相联系的系带)上行至肺，向下出于腑下(极泉)，沿上臂内侧后缘，走手太阴，手厥阴经之后(青灵)，下向肘内(少海)，沿前臂内侧后缘(灵道、通里、阴郄、神门)，到掌后豌豆骨部进入掌内后边(少府)，沿小指的桡侧出于末端(少冲)，接手太阳小肠经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：嗌(1)干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥(2)。
是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛。
【注释】
(1)嗌--音益。《说文》：“咽也”。按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。
(2)臂厥--同肺经。指经脉所过部分气血阻逆。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：咽喉干燥，心口痛，口渴要喝水；还可发为前臂部的气血阻逆，如厥冷，麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“心”方面所发生的病症：眼睛发黄，胸胁疼痛，上臂、前臂内侧后边痛或厥冷，手掌心热痛。
手少阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里。去腕一寸(1)，另而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸(2)。别走太阳也。
其实，则支膈(3)；虚，则不能言(4)。
【注释】
(1)一寸——原作一寸半，据《太素》改。
(2)腕——原作掌，据《太素》《甲乙》改。
(3)支膈——胸膈间胀满、支撑不适。
(4)不能言——其支者上系舌本，故不能言。
【语译】
手少阴络脉，名通里。在腕关节后一寸处分出上行，沿着本经进入心中，向上联系舌根部，归属于眼后联系于脑部。
手少阴络脉出现的实证，见胸膈部支撑胀满；虚证，不能说话。可取手少阴络穴治疗。本络走向手太阳小肠经脉。
手少阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：手少阴之正，别入于渊腋(1)两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦。
【注释】
(1)渊腋——足少阴胆经穴名，在腋下三寸处。又释为腋部。
【语译】
手少阴经别，分出后进入腋下渊腋穴处两筋之间，归属于心脏，向上走到喉咙，浅出面部，与手太阳经在内眼眦会合。
手少阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，伏(1)乳里，结于胸中，循贲(2)下系于脐。
其病：内急，心承伏梁(3)，下为肘网(4)，其病当所过者支转筋、筋痛。
【注释】
(1)伏——原作“挟”据《太素》及杨注改。
(2)贲——原作“臂”据《太素》及杨注改。
(3)伏梁——古病名，五积之一，为心之积，主要症状为积块起于脐上，上至心下，伏而不动，如屋之梁，因而得名。
(4)肘网——网，《太素》《甲乙》作“纲”，指上肢的筋有病，肘部感到如罗网一样的牵制不舒。
足太阳膀胱经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅(1)。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下项(2)，循肩膊(3)，挟脊(4)抵腰中，入循膂(5)，络肾，属膀胱。
其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。
其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢(6)，循脾外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝(7)之后，循京骨(8)至小指外侧。
[本经穴]睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳(三焦下合)、委中(合)、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬(络)、跗阳、昆仑(经)、仆参、申脉、金门(郄)、京骨(原)、束骨(输)、足通骨(荥)、至阴(井)。
[交会穴]曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、临泣、环跳(足少阳)，神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道(督脉)。
【注释】
(1)交巅——“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。
(2)项——后颈部。
(3)肩膊——指肩胛区。
(4)挟脊——指挟行脊柱两旁。
(5)膂——挟脊两旁的肌肉。
(6)髀枢——当股骨大转子部，环跳穴所在。
(7)外踝——腓骨下端的突出处。
(8)京骨——足外侧小趾本节后突出的半圆骨，即第五蹠骨粗隆。又为穴名。
【语译】
足太阳膀胱经：从内眼角开始(睛明)，上行额部(攒竹、眉冲、曲差；会神庭、头临泣)，交会于头顶(五处、承光、通天；会百会)。
它的支脉：从头顶分出到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨)。
其直行主干：从头顶入内络于脑(络却、玉枕；会脑户、风府)，复出项部(天柱)分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁(会大椎、陶道；经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞)，到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞)，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞)。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶)，进入窝中(殷门、委中)。
背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，通过肩胛(附分、魄户、膏肓俞、神堂、、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边)，经过髋关节部(会环跳穴)，沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳)，会合于窝中(委中)--由此向下通过腓肠肌部(合阳、承筋、承山)，出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑)，沿第五跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨)，到小趾的外侧(束骨、足通谷、至阴)，下接足少阴肾经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加结，踹如裂，是为踝厥(1)。
是主筋所生病者(2)：痔，疟，狂、癫疾(3)，头囟项痛(4),目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻(5)、腘、踹、脚皆痛，小指不用。
【注释】
(1)踝厥——指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。
(2)主筋所生病——《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养精”，主说明阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋.太阳为巨，所以主筋所发生的病证。
(3)癫疾——癫痫等病证。
(4)囟——音信。即囟门部。
(5)尻——音考，平声。骶尾骨部的通称。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：头重痛，眼睛要脱出，后项象被牵引，脊背痛，腰好象折断，股关节不能弯曲，腘窝好象凝结，腓肠肌象要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不好运用。
足太阳络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。
实则鼽窒(1)，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。
【注释】
(1)鼽窒——鼻流清涕，窒塞不通气。
【语译】
足太阳络脉，名飞扬。在外踝上寸处分出，走向足少阴经脉。
足太阳络脉出现的实证，鼻塞，见鼻流清涕，头痛背痛；虚证，见鼻流清涕，鼻出血。可取足太阳络穴治疗。
足太阳经别
【循行】
《灵枢·经别》：足太阳之正，别入于腘中，其一道(1)下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。
【注释】
(1)一道——即一条或一支。
【语译】
足太阳经别，在腘窝部从足太阳经脉分出，其中一条在骶骨下五寸处别行进入肛门，向里属于膀胱，散布联络肾脏，沿着脊柱两旁的肌肉，到心脏部进入散布在心脏内；直行的一条，循脊部两旁的肌肉处继续上行，浅出项部，仍归入于足太阳本经。
足太阳经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪(斜)上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲(1)，下结于(九页)。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪(斜)上出于(九页)。
其病：小指(趾)支，跟肿痛，腘挛，脊反折(2)，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。
【注释】
(1)目上纲——约束目睫主管目之开合的筋称“纲”，上眼睑称“目上纲”，下眼睑称“目下纲”。
(2)脊反折——角弓反张。
【语译】
足太阳经筋，起始于足小趾，上结于外踝，斜上结于膝部，下方沿足外侧结于足跟，向上沿跟腱结于腘部；其分支结于小腿肚上向腘内侧，与腘部一支并行上结于臀部；向上夹脊旁，上后项。分支入结于舌根。直行者结于鼻旁。背部的分支，从腋后外侧结于肩髃部位；一支进入腋下，向上出缺盆，上方结
经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗,其与针灸学科关系尤为密切。
经络是经脉和络脉的总称。经,有路径的含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”
经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体;并借以行气血,营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经,循经取穴,针刺补泻等,无不以经络理论为依据。所以《灵枢·经别》说:“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义,而为历代医家所重视。
经络的命名
经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可分为阴和阳两方面,两者之间又是互相联系的。经络的命名就包含有这种意思。一阴一阳衍化为三阴三阳,相互之间具有对应关系(表里相合)。
太阴-----阳明
少阴-----太阳
厥阴-----少阳
三阴三阳是从阴阳气的盛衰(多少)来分:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴;阳气最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。《素问·至真要大论》说:“愿闻阴阳之三也,何谓?”“气有多少异用也。”“阳明何谓也?”“两阳合明也。”“厥阴何也?”“两阴交尽也”。
三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名,包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。分布于上肢内侧的为手三阴(手太阴、手少阴、手厥阴),外侧的为手三阳(手阳明、手太阳、手少阳);下肢外侧的为足三阳(足阳明、足太阳、足少阳),内侧的为足三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)。从手足(上下肢)阴阳的命名可以看出,经络学说的形成与四肢的关系是最为密切的。
在马王堆汉墓出土的帛书中有关于十一脉的两种写本(第二种又分甲、乙两种本子,文字基本相同),这是较《内经》为早的古代经络学说文献。十一脉的名称,是以“臂”“足”分阴阳,与手足分阴阳的意义是一致的。
经络系统组成
经络作为运行气血的通道,是以十二经脉为主,其“内属于府藏,外络于肢节”,将人体内外连贯起来,成为一个有机的整体。十二经别,是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉,沟通脏腑,加强表里经的联系。十五络脉,是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部的重要支脉,起沟通表里和渗灌气血的作用。奇经八脉,是具有特殊作用的经脉,对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。此外,经络的外部,筋肉也受经络支配分为十二经筋;皮肤也按经络的分布分为十二皮部。
十二经脉概述
十二经脉是经络学说的主要内容。“十二经脉者,内属于府藏,外络于支节”,这概括说明了十二经脉的分布特点:内部,隶属于脏腑;外部,分布于躯体。又因为经脉是“行血气”的,其循行有一定方向,就是所说的“脉行之逆顺”,后来称为“流注”;各经脉之间还通过分支互相联系,就是所说的“外内之应,皆有表里”。
十二经脉的循行走向
循行走向是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。正如《灵枢·逆顺肥瘦》所载:“手之三阴从藏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。”
奇经八脉概述
奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,“别道奇行”,故称“奇经”。八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴,称为“一源三岐”,其中督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并上行,环绕口唇。带脉起于胁下,环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧,沿腿膝外侧上行,至项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与踵阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合足少阳经。
奇经八脉交错地循行分布于十二经之间,其作用主要体现于两方面。其一,沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”,具有调节全身阳经经气的作用;任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”,具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系,故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用;带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经,分别主管一身之表里;阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。其二,奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。
冲、带、跷、维六脉腧穴,都寄附于十二经与任、督脉之中,惟任、督二脉各有其所属腧穴,故与十二经相提并论,合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属腧穴,是经络系统的主要部分,在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。十四经循行分布如图。
经络的功用
1.经络的生理功能
经络具有联系脏腑和肢体的作用。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官,虽各有不同的生理功能,但又共同进行着有机的整体活动,使机体的内外上下保持着协调统一,构成一个有机的整体。而这种相互联系,有机配合主要是依靠经络系统的联络沟通作用实现的。由于十二经脉及其分支纵横交错、入里出表、通上达下联系了脏腑器官,奇经八脉沟通于十二经之间,经筋皮部联结了肢体筋肉皮肤,从而使人体的各脏腑组织器官有机地联系起来,如《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节。”
经络具有运行气血,濡养周身,抗御外邪,保卫机体的作用。人体的各个脏腑组织器官均需要气血的温养濡润,才能够发挥其正常作用。气血是人体生命活动的物质基础,必须依赖经络的传注,才能输布周身,以温养濡润全身各脏腑组织器官,维持机体的正常功能,如营气之和调于五脏,洒陈于六腑,这就为五脏藏精,六腑传化的功能活动提供了物质条件。所以《灵枢·本藏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”这就指明了经络具有运行气血,调节阴阳和濡养全身的作用。由于经络能“行血气而营阴阳”,营气运行于脉中,卫气行于脉外,使营卫之气密布于周身,加强了机体的防御能力,起到了抗御外邪,保卫机体的作用。故《灵枢·本藏》说:“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”
2.经络学说的临床应用
(1)说明病理变化
在正虚邪乘的情况下,经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵袭时,可通过经络由表及里,由浅入深。如外邪侵袭肌表,初见发热、恶寒、头痛身疼等症,由于肺合皮毛,外邪循经内舍于肺,继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病症。《素问·谬刺论》说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠。”指出了经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。此外,经络也是脏腑之间、脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的渠道。例如,心移热于小肠,肝病影响到胃,胃病影响到脾等,这是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。内脏病变又可通过经络反应到体表组织器官,如肝病胁痛,肾病腰痛,心火上炎可致舌部生疮,大肠、胃腑有热可致牙龈肿痛等等。都说明经络是病邪传注的途径。
(2)指导辨证归经
由于经络有一定的循行部位和脏腑络属,它可以反映所属脏腑的病证,因而在临床上,就可以根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为辨证归经的依据。例如,头痛一症,即可根据经脉在头部的循行分布而辨别,其痛在前额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在颈项者多与太阳经有关,痛在巅顶者多与厥阴经有关。又如胁肋与少腹是肝经所过,故两胁疼痛或少腹痛,多与肝经有关。此外,某些疾病的过程中常发现在经络循行通路上,或在经气聚集的某些穴位上,有明显的压痛、结节、条索状等反应物,和皮肤形态变化、皮肤温度、电阻改变等,也有助于对疾病的诊断。如肠痈患者,有时在足阳明胃经的上巨虚出现压痛;长期消化不良的病人,有时可在脾俞穴见到异常变化。临床上采用循经诊察,扪穴诊察,扪穴诊察,经络电测定等方法检查有关经络、腧穴的变化,可作诊断参考。
(3)指导针灸治疗
针灸治病是通过刺灸腧穴,以疏通经气,恢复调节人体脏腑气血的功能,从而达到治病的目的。针灸选穴,一般是在明确辨证的基础上,除选用局部腧穴外,通常以循经取穴为主,即某一经络或脏腑有病,便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。《四总穴歌》所说:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”就是循经取穴的很好说明,临床应用非常广泛。例如,胃痛循经远取足三里、梁丘;胁痛循经远取阳陵泉、太冲等。又如头痛,因前头痛与阳明经有关,可循经远取上肢的合谷穴,下肢的内庭穴治疗等等。此外,根据皮部与经络脏腑的密切联系,临床上用皮肤针叩刺皮肤,皮内针埋藏皮内来治疗脏腑经脉的病症;根据菀陈则除之的理论,又可通过刺络出血的方法来治疗一些常见病,如目赤肿痛刺太阳出血,咽喉肿痛刺少商出血,急性腰扭伤刺委中出血等等;经筋的病侯,多表现为拘挛、强直和抽搐等症,治疗多以局部取穴,所谓“以痛为输”。这些都是经络学说在针灸治疗方面的体现。
经络不仅在人体生理功能上有重要作用,而且是临床上说明病理变化,指导辨证归经和针灸治疗的重要理论依据,故《灵枢·经脉》说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”
经络各论
手太阴肺经
手太阴肺经主要分布在上肢内侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手阳明大肠经
手阳明大肠经主要分布在上肢外侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足阳明胃经
足阳明胃经主要分布在头面、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足太阴脾经
足太阴脾经主要分布在胸腹任脉旁开第二侧线及下肢内侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手少阴心经
手少阴心经主要分布在上肢内侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手太阳小肠经
手太阳小肠经主要分布在上肢外侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足太阳膀胱经
足太阳膀胱经主要分布在腰背第一、二侧线及下肢外侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足少阴肾经
足少阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第一侧线,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手厥阴心包经
手厥阴心包经主要分布在上肢内侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
手少阳三焦经
手少阳三焦经主要分布在上肢外侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足少阳胆经
足少阳胆经主要分布在下肢的外侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
足厥阴肝经
足厥阴肝经主要分布在下肢内侧的中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。
奇经八脉的综合作用
奇经八脉在经络系统中占有极为重要的位置,它对十二经脉、经别、络脉起广泛的联系作用,并有主导地调节全身气血的盛衰。现就其综合作用说明如下:
1.沟通、联络作用
奇经八脉多数从十二经脉分出,在其循行分布过程中,与其它各经互相交会,沟通了各经络之间的关系。例如阳维联络各阳经交会于督脉的风府、哑门；阴维联络各阴经交会于任脉的天突、廉泉。手足三阳经,交会于督脉的大椎；足三阴经,交会于任脉的关元、中极。督脉、任脉、冲脉之间又互相沟通,冲脉还与足少阴、足阳明相联系,称为十二经脉之海；带脉横绕腰腹,联系着纵行于躯干的各条经脉。这些都说明,奇经八脉对十二经和有关脏腑起着各种不同性质的联系作用。
2.统率、主导作用
奇经八脉将性质作用相类似的经络组合在一起,并起统率和主导作用。督脉为“督领经脉之海”、“阳脉之海”,任脉为“阴脉之海”,冲脉为“十二经之海”和“血海”,即指这种作用。因督脉是人体诸阳经脉的总汇,同时与肾、脑、肝经有密切联系,故它的功能是督领阳气和真元。任脉具有妊养和总调阴经脉气的功能,因人身以气为阳、血为阴,妇女胎、产、经、带诸病,与阴血关系密切,故有“任主胞胎”之说,说明任脉对诸阴经起主导和统率作用。冲脉起于胞中,对十二经脉五脏六腑有密切关系,故又称“十二经脉之海”和“五脏六腑之海”。督脉主一身之阳气,任脉主一身之阴气,对五脏六腑、十二经脉均有重要影响。带脉则有约束躯体各条经脉,调节其经气的功能。阴阳脉主肢体两侧之阴阳,阳主持阳气,阴主持阴气,对分布于下肢内、外侧的阴经和阳经有着统率和协调的作用。阴阳维脉有“维系”、“维络”人身阴经和阳经的功能,阳维脉主宰一身之表,阴维脉主宰一身之里。奇经八脉主要是通过它对十二经脉的组合而起统率和主导的作用。
3.渗灌、调节作用
奇经八脉纵横交错循行于十二经脉之间,当十二经脉和脏腑之气旺盛时,奇经则加以储蓄；当十二经脉生理功能需要时,则奇经又能渗灌和供应,因此奇经起调节和溢蓄正经脉气的作用。《难经·二十九难》曾以湖泊与河流的关系作譬喻:“比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之。”《素问·痿论》说:“冲脉若经脉之海也,主渗灌溪谷”。溪谷,概指肌肉间的穴位,可见冲脉在渗灌全身气血中起重要作用。李时珍《奇经八脉考》还说:“其流溢之气,入于奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡腠理。”均说明奇经有溢蓄调节十二经气血渗灌于周身组织的作用。冲任二脉又能涵蓄肾气,《内经》论述肾气充盛,则“任脉通,太冲脉(即冲脉)盛,月事以时下”；“血气盛时充肤热身,血独盛则澹渗皮肤、生毫毛”。冲脉上行则“渗诸阳”、“灌诸精”,下行则“渗三阴”及“诸络”,以及阴维脉和阳维脉能“灌溉诸经”等,都说明奇经的渗灌和调节气血的作用。
手太阴肺经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦(1)下络大肠，还循胃口(2)，上膈属肺。从肺系(3)，横出腋下，下循臑内(4)行少阴(5)、心主(6)之前，下肘中，循臂内(7)上骨(8)下廉(9)，入寸口(10)，上鱼，循鱼际(11)，出大指之端。
其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
[本经穴]中府(肺募)，云门，天府，侠白，尺泽(合)，孔最(郄)，列缺(络)，经渠(经)，太渊(输、原)，鱼际(荥)，少商(井)。
【注释】
(1)中焦--宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。
(2)胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”
(3)肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。
(4)臑内--臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。
(5)少阴——此处指手少阴心经。
(6)心主——指手厥阴心包经。
(7)臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。
(8)上骨——“臂之上骨”指桡骨。
(9)廉——指侧边而言。
(10)寸口——腕后桡动脉搏动处。
(3)鱼，鱼际--“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。
【语译】
手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系--气管、喉咙部横出腋下(中府、云门)，下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前(天府、侠白)，下向肘中(尺泽)，沿前臂内侧桡骨边缘(孔最)，进入寸口--桡动脉搏动处(经渠、太渊)，上向大鱼际部，沿边际(鱼际)，出大指的末端(少商)。
它的支脉：从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧，出其末端，接手阳明大肠经。
【病候】
《灵枢.经脉》：是动则病(1)，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛(2)，甚则交两手而瞀(3)，此为臂厥(4)。
是主肺所生病者(5)：咳，上气，喘喝(6)，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。
气盛(7)有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠(8)；气虚(9)则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变(10)。
【注释】
(1)是动则病--张景岳《类经》注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。
(2)缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。
(3)瞀——音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。
(4)臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。
(5)是主肺所生病者--指这一经脉(腧穴)能主治有关肺方面所发生的病症。
(6)喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。
(7)气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。
(8)欠——指呵气。《太素》杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。
(9)气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。
(10)溺色变--溺，读作尿。小便颜色异常。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内(包括喉咙部分)疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)疫痛或厥冷，或掌心发热。
本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。
手太阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手太阴之别(1)，名曰列缺。起于腕上分间(2)，并太阴之经(3)，直入掌中，散入于鱼际。
其病：实，则手锐(4)掌热；虚，则欠(去欠)(5)小便遗数(6)。取之去腕一寸半，别走阳明也。
【注释】
(1)另--即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。
(2)分间--指分肉之间。当桡骨茎突后方。
(3)并--指与经脉并列而行。
(4)手锐--手的锐骨部，指鱼际后方。
(5)欠(去欠)——欠，呵欠；(去欠)同(口去)，张口的样子。虚则欠(去欠)，肺气不足所致。
(6)遗数--遗，小便不禁；数，小便频数。
【语译】
手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。
其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。
手太阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：手太阴之正(1)，别(2)入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明(3)。
【注释】
(1)正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。
(2)别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。
(3)复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”
【语译】
手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。
手太阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后(1)，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃(2)，上结缺盆，下结胸里，散贯赉(3)，合赉下，抵季胁。
其病：所过者支转筋痛(4)，其成息赉者(5)，胁急、吐血。
【注释】
(1)鱼后——鱼际的后边。
(2)肩前髃——即肩髃部。
(3)赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”
(4)支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。
(5)息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。
【语译】
手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。
其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。
手阳明大肠经
【循行】
《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指(1)之端，循指上廉(2)，出合谷两骨(之间，上入两筋(之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨(5)之前廉，上出于柱骨之会上(6)，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者：从缺盆上颈，贯颊(7)，入下齿中；还出挟口，交人中(8)——左之右、右之左，上挟鼻孔。
[本经穴]商阳(井)，二间(荥)，三间(输)，合谷(原)，阳溪(经)，偏历(络)，温溜，下廉，上廉，手三里，曲池(合)，肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。
[交会穴]大椎、水沟(督脉)，地仓(足阳明)，秉风(手太阳)。
【注释】
(1)大指次指--指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。
(2)上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。
(3)合谷两骨--指第一、第二掌骨，合称歧骨。
(4)两筋--指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
(5)髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。
(6)柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。
(7)颊——面旁的总称。
(8)人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。
【语译】
手阳明大肠经：从食指末端起始(商阳)，沿食指桡侧缘(二间、三间)，出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪)，沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里)，进入肘外侧(曲池、肘髎)，经上臂外侧前边(手五里、臂臑)，上肩，出肩峰部前边(肩髃、巨骨，会秉风)，向上交会颈部(会大椎)，下入缺盆(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。
它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突)，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁(会地仓)，交会人中部(会水沟)--左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。
【病侯】
《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。
是主津(1)所生病：目黄，口干，鼽衄(2)，喉痹(3)，肩前臑痛，大指次指痛不用。
气有余，则当脉所过者(4)热肿；虚，则寒栗不复(5)。
【注释】
(1)津--此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。
(2)鼽衄--鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。
(3)喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。
(4)脉所过者——指本经脉所过之处。
(5)寒粟不复——发寒抖战，难以回温。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。
本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指(食指)痛而不好运用。
凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。
手阳明络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿(1)；其别者，入耳合于宗脉(2)。
其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。
【注释】
(1)曲颊偏齿--颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。
(2)宗脉--意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。
(3)龄--龋齿，即蛀牙。
(4)齿寒痹隔--谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。
【语译】
手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。
其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。
手阳明经别
【循行】
《灵枢·经别》：手阳明之正，从手(1)循膺乳(2)别于肩髃(3)入柱骨(4)下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。
【注释】
(1)手——指手阳明经。
(2)膺乳——侧胸和乳部之间。
(3)肩髃——此指部位。
(4)柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。
【语译】
手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。
手阳明经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页)；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。
其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。
【语译】
手阳明紧筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。
其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。
足阳明胃经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中(1)旁约太阳之脉(2)，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆(3)，却循颐(4)后下廉，出大迎(5)，循颊车(6)，上耳前，过客主人(7)，循发际，至额颅(8)。
其支者：从大迎前，下人迎(9)，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾(10)。
其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街(11)中。
其支者：起于胃口(12)，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关(13)，抵伏兔(14)，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗(15)，入中指内间(16)。
其支者，下三寸而别，下入中指外间。
其支者：别跗上，入大指间，出其端。
[本经穴] 承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢(大肠募)，外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里(合)，上巨虚(大肠下合)，条口，下巨虚(小肠下合)，丰隆(络)，解溪(经)，冲阳(原)，陷谷(输)，内庭(荥)，历兑(井)。
[交会穴] 睛明(足太阳)，颔厌、悬厘、上关(足少阳)，水沟、神庭、大椎(督脉)，承浆、上脘、中脘(任脉)，迎香(手阳明)。
【注释】
(1)頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
(2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
(3)承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
(4)颐——音夷。口角后，下颌部。
(5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
(6)颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
(7)客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
(8)额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
(9)人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
(10)脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
(11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
(12)胃口——指胃之下口，即幽门部。
(13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
(14)伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
(15)足跗——即足背。
(16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
【语译】
足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中，旁边会足太阳经(会睛明)，向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎)，回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中)，向下交会于颏唇沟(会承浆)；退回来沿下颌出面动脉部(大迎)，再沿下颌角(颊车)，上耳前(下关)，经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际(头维)，至额颅中部(会神庭)。
它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部(人迎)，沿喉咙(水突、气舍，一说会大椎)，进入缺盆(锁骨上窝部)，通过膈肌，属于胃(会上脘、中脘)，络于脾。
外行的主干：从锁骨上窝(缺盆)向下，经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根)，向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来)，进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关)，到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘)，下向膝髌中(犊鼻)，沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背(解溪、冲阳)，进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭)，出次趾末端(厉兑)。
它的支脉：从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆)，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
另一支脉：从足背部(冲阳)分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
【病候】
《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖(1)而处；甚则欲上(2)高而歌，弃衣而走；贲响(3)腹胀，是为骭厥(4)。
是主血所后病者(5)：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗(7)，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。
气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
【注释】
(1)牖——音友。指窗口。
(2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
(3)贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
(4)骭厥——指足胫部气血阻逆。
(5)主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
(6)温淫——指热性病症。
(7)唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
足阳明络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。
其病：气逆则喉痹卒(1)。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯(2)。取之所别也。
【注释】
(1)卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
(2)足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
【语译】
足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部(会大椎)，与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
足阳明经别
【循行】
《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里(1)，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞(出页)(2)，还系目系(3)，合于阳明也。
【注释】
(1)腹里——腹腔之内。
(2)頞(出页)——頞，鼻根；(出页)，眼眶下部。
(3)目系——眼后内连于脑者。
【语译】
足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系)，脉气仍会合于足阳明经。
足阳明经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指(1)，结于跗上，邪(斜)外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于(九页)，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲(2)，阳明为目下纲(3)。其之者，从颊结于耳前。
其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚(4)，伏兔转筋，髀前肿，颓疝(5)，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻(6)，急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
【注释】
(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
(2)(3)纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
(5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
(6)口僻——指口角歪斜。
【语译】
足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑)，阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
足太阴脾经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际(1)，过核骨后(2)，上内踝(3)前廉，上踹(4)内，循胫骨后，交出厥阴(5)之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽(6)，连舌本(7)，散舌下。
其支者：复从胃，别上膈，注心中(脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁)。
[本经穴]隐白(井)，大都(荥)，太白(输、原)，公孙(络)，商丘(经)，三阴交(足三阴之会)，漏谷，地机(郄)，阴陵泉(合)，血海，箕门，冲门，府舍，腹结，大横，腹哀，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包(脾之大络)。
[交会穴]中府(手太阴)，期门(足厥阴)，日月(足少阳)，下脘、关元、中极(任脉)。
【注释】
(1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅，称白肉，又称赤白肉际。
(2)核骨——张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
(3)内踝——胫骨下端的突出处。
(4)踹——音篆。小腿肚，即腓肠肌部。
(5)厥阴——指足厥阴肝经。
(6)咽——张介宾注：“咽以咽物，居吼之后。”此兼指食管而言。
(7)舌本——指舌根部。
【语译】
足太阴脾经：从大趾末端开始(隐白)，沿大趾内侧赤白肉际(大都)，经核骨(第一骨小头后(太白、公孙)，上向内踝前边(商丘)，上小腿内侧，沿胫骨后(三阴交、漏谷)，交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉)，上膝股内侧前边(血海、箕门)，进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃(腹哀；会下脘、日月、期门)，通过膈肌，夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府)，连舌根，散布舌下。
它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘(1)痛，腹胀善噫，得后与气(2)，则快然如衰(3)，身体皆重。
是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄(4)，水闭(5)，黄疸，不能卧，强立(6)股膝内肿、厥，足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵)。
【注释】
(1)胃脘——《说文》：“脘，胃府也。”
(2)得后与气——“后，指大便；“气”，指矢气。
(3)快然如衰——感到病情忪解。
(4)溏瘕泄——溏，指大便溏薄，瘕，指腹部忽聚忽散的痞块;泄，指水泻。
(5)水闭——指小便不通等症。
(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。
本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。
足太阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。
其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹(1)中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。
【注释】
(1)腹——原作肠，据《太素》改。
【语译】
足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。
其病症：气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹部绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
足太阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本(1)。
【注释】
(1)舌本——原作舌中，据《太素》改。
【语译】
足太阴经别，从足太阴经脉分出后到达大腿前面，和足阳明经的经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌本。
足太阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股(1)结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。
其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上(2)引脐与(3)两胁痛，引膺中与(4)脊内痛。
【注释】
(1)阴股——股的内侧。
(2)上——原作下，据《太素》改。
(3)(4)与——原缺，据《太素》补。
【语译】
足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部)，向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部；向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋则附着于脊旁。
其病症：可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。
手太阳小肠经
【循行】
《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中(1)，直上循臂骨(2)下廉，出肘内侧两骨(3)之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛(4)，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。
其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦(5)，却入耳中。
其支者：别颊上(出页)(6)，抵鼻，至目内眦(斜络于颧)。
[本经穴]少泽(井)、前谷(荥)、后溪(输)、腕骨(原)、阳谷(经)、养老(郄)、支正(络)、小海(合)、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。
[交会穴]大椎(督脉)，上脘、中脘(任脉)，睛明、大杼、附分(足太阳)，和髎(手少阳)，瞳子髎(足少阳)。
【注释】
(1)踝——此指手腕后方小指侧的高骨。
(2)臂骨——指尺骨。
(3)两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。
(4)肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。
(5)目锐眦——《灵枢·癫狂》：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。
(6)(出页)——音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。
【语译】
手太阳小肠经：从小指外侧末端开始(少泽)，沿手掌尺侧(前谷、后溪)，上向腕部(腕骨、阳谷)，出尺骨小头部(养老)，直上沿尺骨下边(支正)，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海)，向上沿上臂外后侧，出肩关节部(肩贞、臑俞)，绕肩胛(天宗、秉风、曲垣)，交会肩上(肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎)，进入缺盆(锁骨上窝)，络于心，沿食管，通过膈肌，到胃(会上脘、中脘)，属于小肠。
它的支脉：从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容)，上向面颊(颧髎)，到外眼角(会瞳子髎)，弯向后(会和髎)，进入耳中(听宫)。
它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角(会睛明)，接足太阳膀胱经。
此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：嗌痛，颔(1)肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。
是主“液”所生病者(2)：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。
【注释】
(1)颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。
(2)主液--小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。
本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。
手太阳络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。
实，则节弛肘废(1)；虚，则生肬(2)，小者如指痂疥(3)。取之所别也。
【注释】
(1)节弛肘废--指肩肘部关节松驰痿废不用。
(2)肬——音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。
(3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之状。
【语译】
手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。
手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。
手太阳经别
【循行】
《灵枢·经别》：手太阳之正，指地(1)，别于肩解(2)，入腋走心，系小肠也。
【注释】
(1)指地——地在下，自上而下故称指地。杨上善说：“手之六经，唯此一经下行，余并上行向头”。
(2)肩解——即肩关节。
【语译】
手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。
手太阳经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨(1)之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足(2)太阳之筋(3)前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。
其病：手(4)小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴(5)，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能(6)视。颈筋急，则为筋瘘(7)颈肿。
【注释】
(1)锐骨——此指肘内的高骨，即肱骨内上髁。
(2)足——原作“走”，据《太素》《甲乙》改。
(3)筋——原脱，据《太素》补。
(4)手——原脱，据《太素》补。
(5)臂阴——臂内侧的部位。
(6)能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。
(7)筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”，《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。
【语译】
手太阳经筋，起始于小指的上边，结于腕背，上沿前臂内侧，结于肱骨内上髁后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上，进入后，结于腋下；其分支走肘后侧。向上绕肩胛部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突部；分支进入耳中；直行的出于耳上，向下结于下颔处，上方的连属于眼外眦。
其病症：可见手小指支撑不适，肘内锐骨后缘疼痛，沿臂的内侧，上至腋下，及腋下后侧等处均痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并感到耳中鸣响且痛，疼痛牵引颔部，眼睛闭合一会才能看清物景，颈筋拘急，可发生筋瘘、颈肿等症。
手少阴心经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系(1)下膈，络小肠。
其支者：从心系，上挟咽(2)，系目系(3)。
其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后谦，行太阴、心主(4)之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨(5)之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
[本经穴]极泉、青灵、少海(合)、灵道(经)、通里(络)、阴郄(郄)、神门(输、原)、少府(荥)、少冲(井)。
(1)心系——是指心与各脏相连的组织。按：主要指与心连接的大血管及其功能性联系。
(2)挟咽——即指咽喉。
(3)目系——指眼后与脑相连的组织。
(4)太阴、心主——指手太阴肺经和手厥阴心包经。
(5)掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。
【语译】
手少阴心经；从心中开始，出来属于心脏与它脏相连的系带，下过膈肌，络小肠。
它的支脉：从心脏的系带部向上挟咽喉，而与眼球内连于脑的系带相联系。
它的直行脉从心系(即心与它脏相联系的系带)上行至肺，向下出于腑下(极泉)，沿上臂内侧后缘，走手太阴，手厥阴经之后(青灵)，下向肘内(少海)，沿前臂内侧后缘(灵道、通里、阴郄、神门)，到掌后豌豆骨部进入掌内后边(少府)，沿小指的桡侧出于末端(少冲)，接手太阳小肠经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：嗌(1)干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥(2)。
是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛。
【注释】
(1)嗌--音益。《说文》：“咽也”。按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。
(2)臂厥--同肺经。指经脉所过部分气血阻逆。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：咽喉干燥，心口痛，口渴要喝水；还可发为前臂部的气血阻逆，如厥冷，麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“心”方面所发生的病症：眼睛发黄，胸胁疼痛，上臂、前臂内侧后边痛或厥冷，手掌心热痛。
手少阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里。去腕一寸(1)，另而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸(2)。别走太阳也。
其实，则支膈(3)；虚，则不能言(4)。
【注释】
(1)一寸——原作一寸半，据《太素》改。
(2)腕——原作掌，据《太素》《甲乙》改。
(3)支膈——胸膈间胀满、支撑不适。
(4)不能言——其支者上系舌本，故不能言。
【语译】
手少阴络脉，名通里。在腕关节后一寸处分出上行，沿着本经进入心中，向上联系舌根部，归属于眼后联系于脑部。
手少阴络脉出现的实证，见胸膈部支撑胀满；虚证，不能说话。可取手少阴络穴治疗。本络走向手太阳小肠经脉。
手少阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：手少阴之正，别入于渊腋(1)两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦。
【注释】
(1)渊腋——足少阴胆经穴名，在腋下三寸处。又释为腋部。
【语译】
手少阴经别，分出后进入腋下渊腋穴处两筋之间，归属于心脏，向上走到喉咙，浅出面部，与手太阳经在内眼眦会合。
手少阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，伏(1)乳里，结于胸中，循贲(2)下系于脐。
其病：内急，心承伏梁(3)，下为肘网(4)，其病当所过者支转筋、筋痛。
【注释】
(1)伏——原作“挟”据《太素》及杨注改。
(2)贲——原作“臂”据《太素》及杨注改。
(3)伏梁——古病名，五积之一，为心之积，主要症状为积块起于脐上，上至心下，伏而不动，如屋之梁，因而得名。
(4)肘网——网，《太素》《甲乙》作“纲”，指上肢的筋有病，肘部感到如罗网一样的牵制不舒。
足太阳膀胱经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅(1)。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下项(2)，循肩膊(3)，挟脊(4)抵腰中，入循膂(5)，络肾，属膀胱。
其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。
其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢(6)，循脾外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝(7)之后，循京骨(8)至小指外侧。
[本经穴]睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳(三焦下合)、委中(合)、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬(络)、跗阳、昆仑(经)、仆参、申脉、金门(郄)、京骨(原)、束骨(输)、足通骨(荥)、至阴(井)。
[交会穴]曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、临泣、环跳(足少阳)，神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道(督脉)。
【注释】
(1)交巅——“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。
(2)项——后颈部。
(3)肩膊——指肩胛区。
(4)挟脊——指挟行脊柱两旁。
(5)膂——挟脊两旁的肌肉。
(6)髀枢——当股骨大转子部，环跳穴所在。
(7)外踝——腓骨下端的突出处。
(8)京骨——足外侧小趾本节后突出的半圆骨，即第五蹠骨粗隆。又为穴名。
【语译】
足太阳膀胱经：从内眼角开始(睛明)，上行额部(攒竹、眉冲、曲差；会神庭、头临泣)，交会于头顶(五处、承光、通天；会百会)。
它的支脉：从头顶分出到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨)。
其直行主干：从头顶入内络于脑(络却、玉枕；会脑户、风府)，复出项部(天柱)分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁(会大椎、陶道；经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞)，到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞)，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞)。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶)，进入窝中(殷门、委中)。
背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，通过肩胛(附分、魄户、膏肓俞、神堂、、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边)，经过髋关节部(会环跳穴)，沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳)，会合于窝中(委中)--由此向下通过腓肠肌部(合阳、承筋、承山)，出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑)，沿第五跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨)，到小趾的外侧(束骨、足通谷、至阴)，下接足少阴肾经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加结，踹如裂，是为踝厥(1)。
是主筋所生病者(2)：痔，疟，狂、癫疾(3)，头囟项痛(4),目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻(5)、腘、踹、脚皆痛，小指不用。
【注释】
(1)踝厥——指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。
(2)主筋所生病——《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养精”，主说明阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋.太阳为巨，所以主筋所发生的病证。
(3)癫疾——癫痫等病证。
(4)囟——音信。即囟门部。
(5)尻——音考，平声。骶尾骨部的通称。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：头重痛，眼睛要脱出，后项象被牵引，脊背痛，腰好象折断，股关节不能弯曲，腘窝好象凝结，腓肠肌象要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不好运用。
足太阳络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。
实则鼽窒(1)，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。
【注释】
(1)鼽窒——鼻流清涕，窒塞不通气。
【语译】
足太阳络脉，名飞扬。在外踝上寸处分出，走向足少阴经脉。
足太阳络脉出现的实证，鼻塞，见鼻流清涕，头痛背痛；虚证，见鼻流清涕，鼻出血。可取足太阳络穴治疗。
足太阳经别
【循行】
《灵枢·经别》：足太阳之正，别入于腘中，其一道(1)下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。
【注释】
(1)一道——即一条或一支。
【语译】
足太阳经别，在腘窝部从足太阳经脉分出，其中一条在骶骨下五寸处别行进入肛门，向里属于膀胱，散布联络肾脏，沿着脊柱两旁的肌肉，到心脏部进入散布在心脏内；直行的一条，循脊部两旁的肌肉处继续上行，浅出项部，仍归入于足太阳本经。
足太阳经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪(斜)上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲(1)，下结于(九页)。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪(斜)上出于(九页)。
其病：小指(趾)支，跟肿痛，腘挛，脊反折(2)，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。
【注释】
(1)目上纲——约束目睫主管目之开合的筋称“纲”，上眼睑称“目上纲”，下眼睑称“目下纲”。
(2)脊反折——角弓反张。
【语译】
足太阳经筋，起始于足小趾，上结于外踝，斜上结于膝部，下方沿足外侧结于足跟，向上沿跟腱结于腘部；其分支结于小腿肚上向腘内侧，与腘部一支并行上结于臀部；向上夹脊旁，上后项。分支入结于舌根。直行者结于鼻旁。背部的分支，从腋后外侧结于肩髃部位；一支进入腋下，向上出缺盆，上方结