¿Puedo contraer el VIH a través del sexo oral?

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¿Puedo contraer el VIH a través del sexo oral?  es probablemente una de las preguntas más frecuentes que me preguntan en Freedomhealth ya sea en persona o a través de nuestro Foro de Salud Sexual.  La respuesta es sí, posiblemente, pero es extraordinariamente poco probable.

Ha habido un gran interés y numerosos trabajos de investigación escritos sobre los riesgos del VIH asociados con el sexo oral y de manera similar muchos estudios para tratar de determinar por qué el riesgo del sexo oral con una persona VIH positiva puede ser menor que el asociado con penetración vaginal sin protección o el sexo anal.

Romero et al., en su artículo que describe un excelente estudio a largo plazo no pudo identificar ningún riesgo en la transmisión de VIH de una persona VIH positiva a una pareja VIH negativa a través del sexo oral.  En total, 19.000 episodios de sexo oral, se documentaron entre 135 parejas heterosexuales de más de diez años y en el 34% de estos episodios el hombre VIH positivo había eyaculado en la boca de las mujeres VIH negativas.  (Romero J et al. Evaluación del riesgo de transmisión del VIH por relaciones sexuales sin protección orogential. 16:9:1269-97 SIDA, 2002.)

Baggaley et al., en su artículo de revisión sistemática de las probabilidades de transmisión orogenital del VIH-1 (International Journal of Epidemiology 37: 1255-65, 2008) se han revisado los artículos más importantes hasta la fecha y la conclusión de que los riesgos de transmisión del VIH por sexo oral es extremadamenete bajo.

Para llegar a sus conclusions, llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura disponible.  Diez estudios de América del Norte y Europa fueron identificados con el cumplimiento de los criterios exigidos.

Los autores señalaron algunas dificultades con la metodología de los estudios tratándose principalmente de las siguientes: --

- La gente rara vez limita su actividad sexual al sexo oral,

- Donde las personas han tenido otro tipo de sexo, incluyendo la penetración anal o vaginal sin protección, se supone que la actividad de alto riesgo es la que les ha infectado con VIH,
– Los detalles exactos de la actividad sexual se han perdido - es decir, no se sabe exactamente si la eyaculación ha tenido lugar o no en la boca, etc

- Estudios donde se sabe que uno de los miembros de la pareja es VIH positivo y el otro VIH negative, los resultados pueden ser un poco sesgados porque la persona VIH positiva es muy probable que esté tomando medicamentos anti-retrovirales y en consecuencia ser probablemente menos infecciosa de todas formas.

La conclusión general fue que: --

- Las posibilidades de contraer el VIH a través del sexo oral con una pareja con infección por VIH son extremadamente bajos.  La mayoría de los estudios calculan un riesgo de cero a minúsculo.

- Estudios mucho más extensos y bien controlados serían necesarios para definir exactamente la cuestión.

Los resultados de un estudio que aparecerá próximamente en el SIDA parecen mostrar que en las relaciones de los varones homosexuales VIH negativos en parejas sero-discordantes (una relación donde uno de los miembros es VIH positivo y el otro VIH-negativo) la saliva tiene una capacidad de neutralizar el VIH.  En consecuencia, una de las conclusiones es también que la exposición repetida a bajos niveles de VIH puede producir un nivel de resistencia al VIH en esta población.