Sarcoma uterino

Summary Type: Treatment
Summary Audience: Health professionals
Summary Language: Spanish
Summary Description: Resumen de información revisada por expertos acerca del tratamiento del sarcoma uterino.

Sarcoma uterino

Información general

Nota: El PDQ también pone a su disposición sumarios adicionales, que contienen información sobre el tratamiento del Cáncer del endometrio, Exámenes para la detección del cáncer del endometrio, Prevención del cáncer del endometrio y el Sarcoma de tejido blando en adultos.

Los sarcomas uterinos comprenden menos del 1% de las malignidades ginecológicas y del 2% a 5% de todas las malignidades uterinas.¹ Estos tumores surgen principalmente de dos tejidos distintos: 1) leiomiosarcoma de músculo miometrial y 2) mesodérmico (mulleriano) y sarcomas estromáticos del epitelio del endometrio. El único factor etiológico documentado en 10% a 25% de estas malignidades es radiación pelviana previa, a menudo administrada entre pacientes con hemorragias uterinas benignas desde hace 5 a 25 años.

El pronóstico para pacientes con sarcoma uterino depende principalmente del grado de la enfermedad al momento del diagnóstico.² Para carcinosarcomas (tumores mesodérmicos mixtos), la ubicación ístmica o cervical, invasión del espacio vascular linfático, histología de células serosas y claras y carcinomas de grados 2 ó 3 son todos factores importantes en la predicción de enfermedad metastásica al momento de la cirugía inicial.² Estos factores, junto con la propagación anexal, metástasis a los ganglios linfáticos, tamaño del tumor, hallazgos citológicos peritoneales y la profundidad de invasión miometrial se correlacionan con intervalos libres de progresión.² La presencia o ausencia de elementos heterólogos estromáticos, los tipos de tales elementos, el grado de los componentes estromáticos y la actividad mitótica de los componentes estromáticos no tienen ninguna relación con la presencia o ausencia de metástasis en la exploración quirúrgica. Sin embargo, en un estudio realizado, las mujeres con un componente sarcomatoso bien diferenciado o carcinosarcoma tuvieron intervalos libres de progresión significativamente más largos que aquéllas con sarcomas que oscilaban entre moderados y precariamente diferenciados tanto para los tipos homólogos como para los tipos heterólogos. La tasa de recurrencia fue de 44% para los tumores homólogos y de 63% para los tumores heterólogos. El tipo de sarcoma heterólogo no tuvo ningún efecto en el intervalo libre de progresión. Para leiomiosarcomas, algunos consideran que el tamaño tumoral es el factor pronóstico de mayor importancia; pacientes con tumores mayores de 5 centímetros de diámetro máximo tienen un pronóstico precario.³ Sin embargo, en un estudio del Gynecologic Oncology Group (GOG, por sus siglas en inglés), el índice mitótico fue el único factor que tuvo una relación importante con el intervalo libre de progresión.² Los leiomiosarcomas que correspondan a otros factores de pronóstico conocidos pueden ser más agresivos que los carcinosarcomas correspondientes.⁴ La supervivencia a cinco años para los pacientes con enfermedad en estadio I limitado al cuerpo es aproximadamente de 50% versus 0% a 20% para los estadios restantes.

La cirugía sola puede ser curativa si la malignidad está contenida dentro del útero. El valor de la radioterapia pelviana no ha sido establecido. Los estudios actuales constan principalmente de pruebas quimioterapéuticas en fase II para enfermedad avanzada. No se ha establecido la eficacia de quimioterapia adyuvante después de resección completa (estadios I y II) en una prueba aleatoria.⁵ No obstante, otras pruebas no aleatorias han notificado mejoría en la supervivencia después de quimioterapia adyuvante con o sin radioterapia.^6,7,8,

¹ Forney JP, Buschbaum HJ: Classifying, staging, and treating uterine sarcomas. Contemp Ob Gyn 18(3):47, 50, 55-56, 61-62, 64, 69, 1981.

² Major FJ, Blessing JA, Silverberg SG, et al.: Prognostic factors in early-stage uterine sarcoma. A Gynecologic Oncology Group study. Cancer 71 (4 Suppl): 1702-9, 1993.

³ Evans HL, Chawla SP, Simpson C, et al.: Smooth muscle neoplasms of the uterus other than ordinary leiomyoma. A study of 46 cases, with emphasis on diagnostic criteria and prognostic factors. Cancer 62 (10): 2239-47, 1988.

⁴ Oláh KS, Dunn JA, Gee H: Leiomyosarcomas have a poorer prognosis than mixed mesodermal tumours when adjusting for known prognostic factors: the result of a retrospective study of 423 cases of uterine sarcoma. Br J Obstet Gynaecol 99 (7): 590-4, 1992.

⁵ Omura GA, Blessing JA, Major F, et al.: A randomized clinical trial of adjuvant adriamycin in uterine sarcomas: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 3 (9): 1240-5, 1985.

⁶ Piver MS, Lele SB, Marchetti DL, et al.: Effect of adjuvant chemotherapy on time to recurrence and survival of stage I uterine sarcomas. J Surg Oncol 38 (4): 233-9, 1988.

⁷ van Nagell JR Jr, Hanson MB, Donaldson ES, et al.: Adjuvant vincristine, dactinomycin, and cyclophosphamide therapy in stage I uterine sarcomas. A pilot study. Cancer 57 (8): 1451-4, 1986.

⁸ Peters WA 3rd, Rivkin SE, Smith MR, et al.: Cisplatin and adriamycin combination chemotherapy for uterine stromal sarcomas and mixed mesodermal tumors. Gynecol Oncol 34 (3): 323-7, 1989.

Clasificación celular

Los tipos histológicos más comunes de sarcomas uterinos son:
• Carcinosarcoma (sarcomas mesodérmicos mixtos [50%]).
• Leiomiosarcoma (30%).
• Sarcoma estromático del endometrio (15%).

La nueva clasificación de neoplasia uterina de la Sociedad Internacional de Patólogos Ginecológicos emplea el término carcinosarcoma para todas las neoplasias uterinas primarias que contienen elementos malignos de apariencias microscópicas tanto epiteliales como estromáticas livianas, independientemente de la presencia de elementos heterólogos malignos.^1,

¹ Silverberg SG, Major FJ, Blessing JA, et al.: Carcinosarcoma (malignant mixed mesodermal tumor) of the uterus. A Gynecologic Oncology Group pathologic study of 203 cases. Int J Gynecol Pathol 9 (1): 1-19, 1990.

Información sobre los estadios

La clasificación FIGO para el carcinoma del cuerpo uterino se ha aplicado al sarcoma uterino.^1,

Estadio I

El sarcoma en estadio I se limita al cuerpo uterino. Este estadio representa el 50% de todas las presentaciones.

• Estadio IA: tumor limitado al endometrio.
• Estadio IB: invasión a menos de 50% del miometrio.
• Estadio IC: invasión a más de 50% del miometrio.

Estadio II

El sarcoma uterino en estadio II significa que el cáncer ha complicado el cuerpo y el cuello uterino, pero no se ha extendido afuera del útero.

• Estadio IIA: complicación glandular endocervical únicamente.
• Estadio IIB: invasión estromática cervical.

Estadio III

El sarcoma uterino en estadio III significa extensión fuera del útero pero limitada a la pelvis verdadera.

• Estadio IIIA: el tumor invade serosa o anexos o citología peritoneal positiva.
• Estadio IIIB: metástasis a ganglios linfáticos pelvianos o paraaórticos.

Estadio IV

El sarcoma uterino en estadio IV significa complicación de la vejiga o de la mucosa intestinal o metástasis a los sitios distantes.

• Estadio IVA: invasión tumoral de la vejiga o de la mucosa intestinal.
• Estadio IVB: metástasis distantes, incluyendo los ganglios linfáticos intraabdominales o inguinales.

¹ Shepherd JH: Revised FIGO staging for gynaecological cancer. Br J Obstet Gynaecol 96 (8): 889-92, 1989.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Las pacientes médicamente idóneas con el diagnóstico preoperatorio de sarcoma uterino se consideran candidatas para una histerectomía abdominal, salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía selectiva pelviana y periaórtica. Los lavados citológicos se obtienen de la pelvis y el abdomen. Se realizan exámenes minuciosos del diafragma, omento y región superior del abdomen.

No existe pruebas firmes de un estudio prospectivo que indiquen que la quimioterapia adyuvante o la radioterapia sean beneficiosas para los pacientes con sarcoma uterino.¹ Sin embargo, debido a que el riesgo de recidiva es alto inclusive con presentaciones localizadas, muchos médicos han considerado el uso de quimioterapia adyuvante o radioterapia.^2,

Cuando el PDQ designa a un tratamiento como "estándar" o "en evaluación clínica", esto no debe tomarse como base para determinar si se otorgan reembolsos.

¹ Omura GA, Blessing JA, Major F, et al.: A randomized clinical trial of adjuvant adriamycin in uterine sarcomas: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 3 (9): 1240-5, 1985.

² Kohorn EI, Schwartz PE, Chambers JT, et al.: Adjuvant therapy in mixed mullerian tumors of the uterus. Gynecol Oncol 23 (2): 212-21, 1986.

Sarcoma uterino en estadio I

Opciones de tratamiento estándar:

1. Cirugía (histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y infadenectomía selectiva pélvica y periaórtica).
2. Cirugía más radioterapia pelviana.
3. Cirugía más quimioterapia adyuvante.
4. Cirugía más radioterapia adyuvante.^1,

En un estudio no aleatorio del Gynecologic Oncology Group las pacientes con carcinosarcoma en estadios I y II que tuvieron radioterapia pelviana, presentaron una reducción significativa de recidivas dentro del campo de radiación pero no presentaron ninguna alteración en la supervivencia.² Un estudio no aleatorio extensivo demostró mejoría en la supervivencia y una tasa de fracaso local inferior entre las pacientes con tumores mullerianos mixtos después de radioterapia postoperatoria externa e intracavitaria.³ Parece que un estudio no aleatorio demuestra beneficios para terapia adyuvante con cisplatino y doxorrubicina.^4,

¹ Pecorelli SL, European Organization for Research and Treatment of Cancer: Phase III Randomized Study of Adjuvant Pelvic Radiotherapy Versus Observation Alone in Patients With Completely Resected, Stage I or II, High-Grade Uterine Sarcoma, EORTC-55874, Clinical trial, Closed.

² Hornback NB, Omura G, Major FJ: Observations on the use of adjuvant radiation therapy in patients with stage I and II uterine sarcoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 12 (12): 2127-30, 1986.

³ Larson B, Silfverswärd C, Nilsson B, et al.: Mixed müllerian tumours of the uterus--prognostic factors: a clinical and histopathologic study of 147 cases. Radiother Oncol 17 (2): 123-32, 1990.

⁴ Peters WA 3rd, Rivkin SE, Smith MR, et al.: Cisplatin and adriamycin combination chemotherapy for uterine stromal sarcomas and mixed mesodermal tumors. Gynecol Oncol 34 (3): 323-7, 1989.

Sarcoma uterino en estadio II

Opciones de tratamiento estándar:

1. Cirugía (histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía selectiva pélvica y periaórtica).
2. Cirugía más radioterapia pelviana.
3. Cirugía más quimioterapia adyuvante.
4. Cirugía más radioterapia adyuvante.^1,

En un estudio no aleatorio del Gynecologic Oncology Group las pacientes con carcinosarcomas en estadios I y II que tuvieron radioterapia pelviana, presentaron una reducción significativa de recidivas dentro del campo de radiación pero ninguna alteración en la supervivencia.² Un estudio no aleatorio parece revelar beneficios para terapia adyuvante con cisplatino y doxorrubicina.^3,

¹ Pecorelli SL, European Organization for Research and Treatment of Cancer: Phase III Randomized Study of Adjuvant Pelvic Radiotherapy Versus Observation Alone in Patients With Completely Resected, Stage I or II, High-Grade Uterine Sarcoma, EORTC-55874, Clinical trial, Closed.

² Hornback NB, Omura G, Major FJ: Observations on the use of adjuvant radiation therapy in patients with stage I and II uterine sarcoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 12 (12): 2127-30, 1986.

³ Peters WA 3rd, Rivkin SE, Smith MR, et al.: Cisplatin and adriamycin combination chemotherapy for uterine stromal sarcomas and mixed mesodermal tumors. Gynecol Oncol 34 (3): 323-7, 1989.

Sarcoma uterino en estadio III

Nota: Algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. El Consejo de Redacción del PDQ usa un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Grados de comprobación científica.)

Opciones de tratamiento estándar:

1. Cirugía (histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía selectiva pélvica y periaórtica y resección macroscópica de todo el tumor).
2. Cirugía más radioterapia pelviana.
3. Cirugía más quimioterapia adyuvante.

Las pacientes que presentan enfermedad cuantificable han sido tratadas en una serie de estudios en fase II por el Gynecologic Oncology Group.^1,2,3 En estudios por separado de pacientes previamente no tratados con quimioterapia, la ifosfamida tuvo una tasa de respuesta de 32,2% entre los tumores mesodérmicos mixtos ⁴ y una tasa de respuesta parcial de 17,2% entre leiomiosarcomas.³ El GOG también ha completado una comparación aleatoria de ifosfamida con o sin cisplatino para terapia de primera línea de pacientes con carcinosarcoma cuantificable avanzada o recidivante (sarcomas mesodérmicos mixtos).⁵ El estudio demostró una tasa de respuesta más alta y un mayor tiempo de supervivencia sin evolución de la enfermedad en el grupo que utilizó la terapia combinada. Sin embargo la supervivencia no mejoró al añadirse cisplatino, y los autores concluyeron que el uso de la combinación no se justificaba debido al aumento de los efectos tóxicos.^5,[Grado de comprobación: 1iiA]

¹ Sutton GP, Gynecologic Oncology Group: Phase II Master Protocol Study of Chemotherapeutic Agents in the Treatment of Recurrent or Advanced Uterine Sarcomas --- IFF plus Mesna (Summary Last Modified 04/93), GOG-87B, Clinical trial, Completed.

² Thigpen JT, Blessing JA, Beecham J, et al.: Phase II trial of cisplatin as first-line chemotherapy in patients with advanced or recurrent uterine sarcomas: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 9 (11): 1962-6, 1991.

³ Sutton GP, Blessing JA, Barrett RJ, et al.: Phase II trial of ifosfamide and mesna in leiomyosarcoma of the uterus: a Gynecologic Oncology Group study. Am J Obstet Gynecol 166 (2): 556-9, 1992.

⁴ Sutton GP, Blessing JA, Rosenshein N, et al.: Phase II trial of ifosfamide and mesna in mixed mesodermal tumors of the uterus (a Gynecologic Oncology Group study). Am J Obstet Gynecol 161 (2): 309-12, 1989.

⁵ Sutton G, Brunetto VL, Kilgore L, et al.: A phase III trial of ifosfamide with or without cisplatin in carcinosarcoma of the uterus: A Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol 79 (2): 147-53, 2000.

Sarcoma uterino en estadio IV

Nota: Algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. El Consejo de Redacción del PDQ usa un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Grado de comprobación científica.)

Actualmente no existe ninguna terapia estándar para pacientes con enfermedad en estadio IV. Estas pacientes deben ingresar en un ensayo clínico en curso. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.)

La doxorrubicina combinada con dacarbazina o ciclofosfamida no es más activa que la doxorrubicina sola para la enfermedad avanzada.^1,2 El cisplatino tiene actividad como terapia de primera línea y actividad mínima como terapia de segunda línea para los pacientes con carcinosarcomas (tumores mesodérmicos mixtos), pero es inactivo como terapia de primera o segunda línea para leiomiosarcoma.^3,4 Las pacientes que presentan enfermedad cuantificable han sido tratadas en una serie de estudios en fase II por el Gynecologic Oncology Group (GOG).^3,5 En estudios separados de pacientes no tratadas con quimioterapia previamente, la ifosfamida tuvo una tasa de respuesta de 32,2% entre tumores mesodérmicos mixtos ⁶ y el sarcoma endometrial de células del estroma tuvo una tasa de respuesta parcial de 33% ⁷ y el liomiosarcoma un 17,2% de respuesta parcial.⁸ El GOG también ha completado una comparación aleatoria de ifosfamida con o sin cisplatino para terapia de primera línea de pacientes con enfermedad cuantificable avanzada o recidivante (sarcomas mesodérmicos mixtos).⁹ El estudio demostró una tasa de respuesta más alta y un mayor tiempo de supervivencia sin evolución de la enfermedad en el grupo que utilizó la terapia combinada. Sin embargo la supervivencia no mejoró al añadirse cisplatino, y los autores concluyeron que el uso de la combinación no se justificaba debido al aumento de los efectos tóxicos.^9,[Grado de comprobación: 1iiA]

¹ Omura GA, Major FJ, Blessing JA, et al.: A randomized study of adriamycin with and without dimethyl triazenoimidazole carboxamide in advanced uterine sarcomas. Cancer 52 (4): 626-32, 1983.

² Muss HB, Bundy B, DiSaia PJ, et al.: Treatment of recurrent or advanced uterine sarcoma. A randomized trial of doxorubicin versus doxorubicin and cyclophosphamide (a phase III trial of the Gynecologic Oncology Group). Cancer 55 (8): 1648-53, 1985.

³ Thigpen JT, Blessing JA, Beecham J, et al.: Phase II trial of cisplatin as first-line chemotherapy in patients with advanced or recurrent uterine sarcomas: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 9 (11): 1962-6, 1991.

⁴ Thigpen JT, Blessing JA, Wilbanks GD: Cisplatin as second-line chemotherapy in the treatment of advanced or recurrent leiomyosarcoma of the uterus. A phase II trial of the Gynecologic Oncology Group. Am J Clin Oncol 9 (1): 18-20, 1986.

⁵ Sutton GP, Gynecologic Oncology Group: Phase II Master Protocol Study of Chemotherapeutic Agents in the Treatment of Recurrent or Advanced Uterine Sarcomas --- IFF plus Mesna (Summary Last Modified 04/93), GOG-87B, Clinical trial, Completed.

⁶ Sutton GP, Blessing JA, Rosenshein N, et al.: Phase II trial of ifosfamide and mesna in mixed mesodermal tumors of the uterus (a Gynecologic Oncology Group study). Am J Obstet Gynecol 161 (2): 309-12, 1989.

⁷ Sutton G, Blessing JA, Park R, et al.: Ifosfamide treatment of recurrent or metastatic endometrial stromal sarcomas previously unexposed to chemotherapy: a study of the Gynecologic Oncology Group. Obstet Gynecol 87 (5 Pt 1): 747-50, 1996.

⁸ Sutton GP, Blessing JA, Barrett RJ, et al.: Phase II trial of ifosfamide and mesna in leiomyosarcoma of the uterus: a Gynecologic Oncology Group study. Am J Obstet Gynecol 166 (2): 556-9, 1992.

⁹ Sutton G, Brunetto VL, Kilgore L, et al.: A phase III trial of ifosfamide with or without cisplatin in carcinosarcoma of the uterus: A Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol 79 (2): 147-53, 2000.

Sarcoma uterino recurrente

Nota: Algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. El Consejo de Redacción del PDQ usa un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Grados de comprobación científica.)

Actualmente no existe ninguna terapia estándar para pacientes con enfermedad en estadio IV. Estas pacientes deben ingresar en un ensayo clínico en curso. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.)

La doxorrubicina en combinación con dacarbazina o ciclofosfamida no es más activa que la doxorrubicina sola en la enfermedad recidivante.^1,2 El cisplatino tiene actividad como terapia de primera línea y actividad mínima como terapia de segunda línea para los pacientes con carcinosarcomas (tumores mesodérmicos mixtos), pero es inactivo como terapia de primera o segunda línea en leiomiosarcoma.^3,4 Un régimen de gemcitabina junto con docetaxel tuvo una tasa de respuesta de 53% en los pacientes con leiomiosarcoma no resecable y está bajo estudio adicional.⁵ Las pacientes que presentan enfermedad cuantificable han sido tratadas en una serie de estudios en fase II por el Gynecologic Oncology Group.⁶ La ifosfamida tuvo una tasa de respuesta de 32,2% en los carcinosarcomas ⁷ y una tasa de respuesta parcial de 33% entre los sarcomas endometrial de células del estroma ⁸ y el leiomiosarcomas tuvo una tasa de respuesta parcial de 17,2%.⁹ El GOG también ha activado una comparación aleatoria de ifosfamida con o sin cisplatino para terapia de primera línea de pacientes con carcinosarcomas cuantificable avanzada o recidivante.¹⁰ El estudio mostró una tasa de respuesta más alta y una supervivencia sin evolución de la enfermedad más larga en el brazo de combinación. Sin embargo, la no mejoró cuando se añadió la cisplatina, y los autores llegaron a la conclusión que el uso de la combinación fue justificada debido al aumento de efectos secundarios.^10,[Grado de comprobación: 1iiA]

Para las pacientes con carcinosarcoma que tienen recidiva localizada a la pelvis que se ha confirmado por tomografía axial computarizada, la radioterapia puede ser un procedimiento de paliación eficaz. Los ensayos clínicos en fases I y II son apropiados para las pacientes que recaen con metástasis distante y que no responden a los ensayos clínicos primarios en fase II. La terapia de dosis elevadas con hormona de progesterona puede ser de algún beneficio para las pacientes con sarcoma estromático de grado bajo.^11,

¹ Omura GA, Major FJ, Blessing JA, et al.: A randomized study of adriamycin with and without dimethyl triazenoimidazole carboxamide in advanced uterine sarcomas. Cancer 52 (4): 626-32, 1983.

² Muss HB, Bundy B, DiSaia PJ, et al.: Treatment of recurrent or advanced uterine sarcoma. A randomized trial of doxorubicin versus doxorubicin and cyclophosphamide (a phase III trial of the Gynecologic Oncology Group). Cancer 55 (8): 1648-53, 1985.

³ Thigpen JT, Blessing JA, Beecham J, et al.: Phase II trial of cisplatin as first-line chemotherapy in patients with advanced or recurrent uterine sarcomas: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 9 (11): 1962-6, 1991.

⁴ Thigpen JT, Blessing JA, Wilbanks GD: Cisplatin as second-line chemotherapy in the treatment of advanced or recurrent leiomyosarcoma of the uterus. A phase II trial of the Gynecologic Oncology Group. Am J Clin Oncol 9 (1): 18-20, 1986.

⁵ Hensley ML, Maki R, Venkatraman E, et al.: Gemcitabine and docetaxel in patients with unresectable leiomyosarcoma: results of a phase II trial. J Clin Oncol 20 (12): 2824-31, 2002.

⁶ Sutton GP, Gynecologic Oncology Group: Phase II Master Protocol Study of Chemotherapeutic Agents in the Treatment of Recurrent or Advanced Uterine Sarcomas --- IFF plus Mesna (Summary Last Modified 04/93), GOG-87B, Clinical trial, Completed.

⁷ Sutton GP, Blessing JA, Rosenshein N, et al.: Phase II trial of ifosfamide and mesna in mixed mesodermal tumors of the uterus (a Gynecologic Oncology Group study). Am J Obstet Gynecol 161 (2): 309-12, 1989.

⁸ Sutton G, Blessing JA, Park R, et al.: Ifosfamide treatment of recurrent or metastatic endometrial stromal sarcomas previously unexposed to chemotherapy: a study of the Gynecologic Oncology Group. Obstet Gynecol 87 (5 Pt 1): 747-50, 1996.

⁹ Sutton GP, Blessing JA, Barrett RJ, et al.: Phase II trial of ifosfamide and mesna in leiomyosarcoma of the uterus: a Gynecologic Oncology Group study. Am J Obstet Gynecol 166 (2): 556-9, 1992.

¹⁰ Sutton G, Brunetto VL, Kilgore L, et al.: A phase III trial of ifosfamide with or without cisplatin in carcinosarcoma of the uterus: A Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol 79 (2): 147-53, 2000.

¹¹ Katz L, Merino MJ, Sakamoto H, et al.: Endometrial stromal sarcoma: a clinicopathologic study of 11 cases with determination of estrogen and progestin receptor levels in three tumors. Gynecol Oncol 26 (1): 87-97, 1987.

Modificaciones a este sumario (08/10/2006)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Sarcoma uterino recurrente

Se añadió texto sobre el régimen de gemcitabina junto con docetaxel (se citó a Hensley et al. como referencia 5).

Información adicional

Qué es el PDQ

• PDQ® - Amplia base de datos del NCI sobre el cáncer (Nota: Esta información solo está disponible en inglés.)
  • Descripción completa de la base de datos PDQ del NCI

Sumarios adicionales del PDQ

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Tratamiento en adultos
  • Opciones de tratamiento para cánceres en adultos.
• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Tratamiento pediátrico
  • Opciones de tratamiento para cánceres pediátricos.
• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Cuidado médico de apoyo
  • Efectos secundarios del tratamiento del cáncer, tratamiento de las complicaciones del cáncer, y asuntos psicosociales concernientes.
• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®:Tamizaje/Detección (Pruebas de Cáncer) (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)
  • Pruebas o procedimientos que detectan tipos específicos de cáncer.
• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Prevención (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)
  • Factores de riesgo y métodos para aumentar la posibilidad de prevenir tipos específicos de cáncer.
• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Genética (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)
  • Genética de cánceres específicos y síndromes de cánceres hereditarios y asuntos éticos, legales y sociales concernientes.
• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Medicina complementaria y alternativa (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)
  • Información sobre tipos de tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer.

Importante:

La presente información está dirigida principalmente al personal médico y a otros profesionales de la salud. Si usted tiene alguna pregunta relacionada con el presente tema, puede preguntar a su médico o comunicarse directamente con el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).